胆のう結石（胆石）という石が主に胆のう作られます。その胆石が時に痛みなど様々な症状を引き起こします。

症状・診断

無症状のことも多いですが、一般的な症状としては、右の脇腹の激しい痛みが典型的で、これに右肩や背中の痛みを伴う場合もあります。また、鈍い痛みや重い感じなどの症状として自覚されます。
疝痛発作以外にも、吐き気や嘔吐などもしばしば伴います。炎症が加わると発熱もみられ、結石が総胆管に詰まると黄疸や肝障害も併発します。

原因

胆石発作は、脂肪の多い食事を摂った後や、食べ過ぎた後の夜中に起きやすいという特徴があります。

治療

1. 外科手術が根治手術として第一選択です。腹腔鏡下手術と開腹手術がありますが、当院では基本的に腹腔鏡手術での摘出が第一選択となります。
2. 内視鏡的乳頭括約筋切開術：胃カメラを十二指腸の乳頭部まで挿入し、乳頭を切開し、拡張した後に結石を除去する方法で、胆管結石の治療に利用されています。
3. 胆汁酸溶解療法：内服薬で徐々に胆石の成分を融解する方法です。ある種の石には有効ですが、石が溶解する割合は数％以下と、あまり有効な治療ではありません。
   また、石灰化など固まった結石には効果は望めません。しかも、中止すると再発するという問題があります。
4. 体外衝撃波粉砕療法（ESWL）：体外より衝撃波を石に当てることにより結石を粉砕し、結石を除去する方法で、一時脚光を浴びましたが、すぐに再発することや、結石が落下するときに膵炎や胆管炎や胆道閉塞などの重篤な合併症を起こすこともあり、そのために現在はほとんど行われておりません。

術後は2～3日で退院となります。