笹生病院について

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平成30年度 笹生病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 16 88 86 75 169 217 302 570 726 283
平成30年度中に退院した患者さんを年齢階級別に集計しました。平成30年度に一般病棟を退院した患者さんを対象としています。 年齢は、一般病棟に入院した時点のものを使用しています。当院は地域の救急医療に力を注ぎ幅広い年齢層の患者さんを診察しています。 全国の傾向と同様に、地域の高齢化を反映して、60歳以上の患者割合が高く、当院の退院患者の74.3%を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 96 20.69 20.92 1.04 86.19
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎   手術・処置等2:なし 69 4.35 5.42 0 48.12
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし 56 14.89 12.58 0 76.61
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 重症度:A-DROP スコア2 47 13.47 15.17 2.13 83.77
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 40 8.25 7.75 0 62.95
当院の内科の患者さんは上記の通りです。地域の高齢化を反映して、高齢(平均80歳以上)の誤嚥性肺炎・肺炎の患者さんが多くなっています。高齢の肺炎患者さんは入院日数が長く なる傾向がありますが、重症化を防ぐために適切な治療を行っています。また急性の嘔吐・下痢を訴えて来られる方でウイルス性の比較的年齢の若い患者さん(平均48.1歳)が多く 治療日数も短期間となっています。 地域の医療機関とも連携をとり、退院後は自宅での生活ができるように取り組んでいます。また、糖尿病に対する治療や教育入院、肝疾患に対する治療や検査入院なども行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、1,2あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 70 6.14 4.47 0 75.69
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:1あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 47 3.09 3.01 0 71.40
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2:なし 23 5.04 5.15 0 70.00
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 16 15.00 17.66 0 86.25
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:2あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 11 3.55 3.15 0 76.36
循環器内科専門医がおり、平成30年度は、狭心症、慢性虚血性心疾患の患者さんが多くカテーテルによる検査・治療が増えております。 また不整脈に対するアブレーション治療(心筋焼灼術)や心不全加療入院なども行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 38 4.29 5.49 0 40.11
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 34 6.76 7.30 0 70.76
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 25 6.84 4.96 0 71.48
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患   20 7.05 9.46 0 14.40
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 19 12.21 9.94 0 56.63
虫垂炎、胆嚢炎、腹膜炎、腸閉塞など突然の激しい腹痛を生じる急性腹症の患者さんに対する緊急手術が多くを占めました。その他、胃癌、大腸癌などの悪性疾患に対する患者さんも 多くなっています。腹腔鏡下手術も積極的に行っています。そして24時間体制でいつでも手術ができる体制を整えています。他の医療機関からの手術依頼が多いのも当院の特徴です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 46 55.65 26.30 0 83.72
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 副傷病:なし 18 16.28 14.45 16.67 78.89
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 副傷病:なし 15 5.20 6.07 0 19.13
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 15 34.80 15.48 0 71.40
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 13 3.38 5.68 0 66.38
高齢者の転倒などによって生じた大腿骨の骨折に対する手術が多くなっています。それ以外にも鎖骨、肩甲骨、上腕といった部位の手術も多くなっています。 患者さんの年齢や状態によっては手術を行わないで安静な状態を保つ保存的加療を行う場合があります。いずれの場合も患者さんの状態にあった治療やリハビリを行い、 自宅に帰って生活できるよう取り組んでいます。また当院には40床の回復期リハビリテーション病棟があり在院日数が全国平均より多くなっている要因です。 多くの専門職種がチームを組んで集中的なリハビリテーションを実施しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病:なし 36 38.17 19.61 8.33 82.36
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 28 14.50 7.35 0 58.25
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 22 14.27 9.69 0 75.00
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 19 21.00 16.18 0 76.63
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし 15 11.60 9.58 0 62.93
脳卒中をはじめとした脳神経緊急疾患へ迅速に対応しております。脳疾患、脊髄疾患に対応しており脳に限定せず、脊髄を含めた「神経組織」を治療対象としております。 脊椎脊髄疾患で入院加療する患者さんも増加傾向にあります。また当院には回復期リハビリテーション病棟がありますので、急性期治療から回復期リハビリにスムーズに移行することが でき当院の平均在院日数が全国平均を上回っている要因です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし 20 11.15 12.58 0 74.35
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 副傷病:なし 12 3.00 5.86 0 50.83
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 7.20
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 副傷病:なし 2.53
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病:なし 4.29
泌尿器科の専門医がおり、泌尿器科、腎臓内科、透析治療や男性更年期外来を幅広く治療しています。泌尿器科は尿の通り道(腎臓・尿管・膀胱・尿道)と、 男性の生殖器(前立腺・精巣・外性器)の病気を扱うところです。 病気としては、尿の通り道と男性の生殖器の腫瘍(良性及び悪性)、尿の通り道の結石、尿の通り道や性器の感染症(膀胱炎・腎盂腎炎・前立腺炎などの炎症)などで、 腎臓または尿路の感染症、尿路疾患、膀胱腫瘍の患者さんが多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 7
大腸癌 10 10 1 7
乳癌 1 7
肺癌 1 7
肝癌 1
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌について平成30年度に一般病棟を退院した患者さんを対象として初発・再発にわけて分類しています。集計期間内に複数回入院しても1例としてカウントしています。 UICC分類(癌の進行度を一定の基準を設けて分類したもの)は第7版を使用し、TNM分類(T:原発腫瘍の広がり N:所属リンパ節転移の有無と広がり M:遠隔転移の有無)が 不明確でUICC病気分類がはっきりしない場合は不明としています。ステージが上がるにつれ、癌が進行していることになります。当院は大腸癌の患者数が最も多く、次いで胃癌、 乳癌となっています。治療法として、内視鏡的治療、抗癌剤治療、手術による治療などを行っています。特に最近では早期大腸癌、早期胃癌に対し内視鏡による治療が増えてきています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 73 14.45 71.60
重症 28 25.43 84.96
超重症
不明
成人市中肺炎について、平成30年度に一般病棟を退院した患者さんを対象として重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しました。重症度は、市中肺炎ガイドラインによる A-DROP分類を用いました。A-DROPシステムは①年齢 男性70歳以上、女性75歳以上 ②BUN21mg/dl以上または脱水あり ③SPO2 90%以下 ④意識障害あり ⑤収縮期血圧90mmHgの5項目で該当する項目が多いほど重症となります。当院では重症度に関わらずほぼ同数の患者さんが入院されていますが、重症度が上がるほど 平均年齢は高く、平均在院日数は長くなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内
I63$ 脳梗塞 3日以内 56 44.50 77.38 0%
その他
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
脳梗塞の病型について平成30年度に一般病棟を退院した患者さんを対象として患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。年齢は一般病棟に入院した時点のものを 使用しています。当院での脳梗塞に対する治療は、tPAという薬剤を使い早期に血流を再開させる血栓溶解療法のほかに、カテーテルによる血管内治療、エダラボンという脳梗塞治療薬 を用いた治療などを行っています。また治療後のリハビリテーションは多くの専門職種がチームを組んで集中的なリハビリを実施する回復期リハビリテーション病棟で行い、心身ともに回復 した状態で自宅や社会に戻って頂けるよう努めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 14 4.29 12.93 0 83.14
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 12 41.83 20.92 0 82.33
K654 内視鏡的消化管止血術 12 1.00 10.75 0 75.17
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 10 18.30 28.10 0 86.80
内視鏡的胆道ステント留置術は総胆管結石や胆管が狭くなって胆汁の流れが悪いときに管を入れて流れをよくする処置です。内視鏡的消化管止血術は胃潰瘍等の消化管潰瘍からの 出血を止める処置です。いずれも開腹手術をせずに内視鏡での対応が可能となっており、患者さんへの体力の負担軽減に役立っています。 中心静脈カテーテルは、抗癌剤投与、大量点滴や輸血のために血管の確保が必要な場合に必要となります。中心静脈カテーテルを使用することによって薬剤を確実に投与できるほか、 苦痛を伴う穿刺を繰り返さなくてよいことや、手足の高速がないことで日常生活への影響が軽減されます。また体力維持に必要な高カロリー輸液を入れる場合にも使用します。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 65 3.22 3.66 1.54 76.23
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 17 1.12 2.82 0 70.29
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 14 2.71 8.07 0 84.07
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 11 0.27 7.82 0 84.07
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの)
経皮的冠動脈ステント留置術は急性心筋梗塞や狭心症に対する手術です。狭くなった冠動脈を血管の内側から広げるために行う低侵襲的な治療です。ステントという拡張可能な小さい メッシュ状の金属の筒を血管に留置して、血管の開通性を保持し再閉塞を予防します。緊急に行う必要が高いので、24時間対応できる体制を取っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 1.36 7.94 0 68.25
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 34 0.15 7.94 0 40.74
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 21 1.14 5.33 0 52.65
K7182 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 17 0.06 7.96 0 52.65
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 14 1.00 6.14 0 69.36
腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った患者さんが最も多いです。以前はお腹を開いての手術が主流でしたが、腹腔鏡での手術の導入により、患者さんの体力的な負担も軽減され、早期での 退院が可能となっています。2番目に多いのが虫垂切除術(盲腸)です。虫垂周囲に膿瘍を伴わない場合は手術3日程度で退院できます。しかし膿瘍を伴う場合は管を挿入してしっかり 膿を出す必要があるので、10日程入院が必要となります。どちらにしても緊急に対応しなければならない場合がほとんどですので、24時間対応できる体制を整えています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 70 6.83 51.84 0 75.76
K0462 骨折観血的手術(下腿) 24 3.96 22.88 0 58.25
K0811 人工骨頭挿入術(股) 21 5.24 45.95 0 85.24
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) 19 1.05 2.11 0 60.42
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 17 3.18 20.29 0 51.59
高齢化の影響もあるかもしれませんが、大腿骨と股関節の骨折の患者さんが大部分を占めます。術後は状態をみながらリハビリテーション病棟で専門的なリハビリを行いますので、 2ヶ月前後の入院となります。その他では手足の関節内骨折の患者さんも多いですが、大腿股関節の骨折の患者さんと異なり比較的短期間で退院されています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 19 0.42 11.79 0 77.05
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定) 11 19.36 49.09 0 70.82
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) 10 3.10 25.90 0 75.50
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術)
K134-22 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術)
高齢化の影響で、上位は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄、脊椎固定術、椎弓切除、椎弓形成の患者さんが上位を占めます。平均年齢も70歳代と高齢化が進んでいます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの)
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓切除)
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術)
K8351 陰嚢水腫手術(交通性陰嚢水腫手術)
専門医を配置し、泌尿器科、腎臓内科、透析治療や男性更年期外来を幅広く治療しています。膀胱悪性腫瘍手術の患者数も増えております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 1 0.04
異なる 1 0.04
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、敗血症、播種性血管内凝固症候群、手術・術後の合併症、その他の真菌症について 平成30年度に一般病院を退院した患者さんを対象として症例数と発生率を集計しました。播種性血管内凝固症候群(DIC)は様々な重症の基礎疾患により全身の血管内で血栓ができる 病態です。敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。手術・術後の合併症には、術後の創部感染や出血、縫合不全などがあります。 また「同一性」とは入院の契機である疾患と入院中の主な治療目的の疾患が同一か否かということです。
更新履歴
2019/09/28
平成30年度 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2018/09/27
平成29年度 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2017/09/29
平成28年度 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2016/09/29
平成27年度 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
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